颈阔肌皮瓣修复颈部食管狭窄的研究

目的总结颈阔肌皮瓣修复颈部食管狭窄经验。方法29例颈部食管长2.0～4.5cm的狭窄患者，其中结肠代食管术后颈部吻合口狭窄21例（17例由他院术后转入），胃代食管术后颈部吻合口狭窄2例，食管烧伤后局限性颈段食管狭窄3例，医源性损伤狭窄2例，颈段食管利刃横断伤后食管闭锁1例。纵行切开狭窄，上、下各超过1cm，切取（4～5）cm×（6～7）cm大小的颈阔肌皮瓣内翻缝合于狭窄切开边缘。结果肌皮瓣全部成活，无术后死亡，发生瘘3例，更换敷料愈合。全组随访6～192个月，平均78个月，2例发生狭窄，1例行食管扩张，另1例食管成形治愈；均能正常经口进食。结论术中注意颈阔肌皮瓣解剖及切取，保证肌皮瓣的血供是手术成功的关键。？