青年与老年结直肠癌临床病理特征的对比分析

目的探讨青年与老年结直肠癌的临床病理特征及其与预后的关系。方法回顾性分析1993年7月至2003年7月收治的68例35岁以下青年结直肠癌患者与322例65岁以上老年患者的临床资料，比较分析其临床表现、病理特征、肿瘤分期、误诊比例和随访结果。结果青年组患者以腹痛为主，占69.1%（47/68）；而老年组则以便血或黏液血便为主，占53.7%（173/322）。青年组的肿瘤低分化比例为48.5%，明显高于老年组的20.5%（P<0.01）。青年组的肿瘤中晚期（Dukes分期C期＋D期）比例为80.9%，明显高于老年组的50.3%（P<0.01）。青年组和老年组的误诊率分别为64.7%和14.0%，差异非常显著（P<0.01）。青年组3年生存率33.9%，明显低于老年组的67.3%（P<0.01）；其中肿瘤低分化患者的3年生存率在青年组和老年组分别为15.6%和43.4%，组间差异显著（P<0.05）；中晚期患者的3年生存率在青年组和老年组分别为25.0%和51.2%，差异非常显著（P<0.01）。结论与老年患者相比，青年结直肠癌分化更差，侵袭性更强，且易贻误诊断，预后不良。因此，应充分加强青年结直肠癌的早期诊断。