射频消融与手术切除治疗肝癌并发症及生存率的临床对照研究

目的探讨超声引导下射频消融治疗肝癌并发症、术后1年生存率的情况，并与传统开腹手术进行比较。方法原发性肝癌患者共159例，根据肿瘤直径大小以及肿块数目将患者分为2组：肿瘤直径≤4.0cm、单发肿瘤组44例，其中接受手术治疗29例，接受射频治疗15例；肿瘤直径>4.0cm、多发肿瘤组115例，其中接受手术治疗54例，接受射频治疗61例。手术治疗行肝叶规则或不规则切除术；射频治疗共88个肿瘤，超声引导下集束射频治疗针穿刺进入肿瘤中心，分点多次行射频治疗。应用癌症患者生活质量评估量表Quick-FLIC，信件或电话随访了解患者并发症、短期生存率及生活质量的情况。分别比较2组接受手术和射频治疗结果的差异。结果射频治疗并发症的发生率低于手术患者。肿瘤直径≤4.0cm、单发病灶组：射频和手术患者的1年生存率和生活质量没有明显差异；肿瘤直径>4.0cm、多发肿瘤组：射频治疗术后1年生存率及平均生存时间明显低于手术患者，但生存质量较手术组高。结论对于部分失去手术治疗机会或者不愿意进行手术治疗的PLC患者，RFA不失为一种可以接受的姑息治疗手段。