壳聚糖膜在兔眼巩膜瓣下的降解及对眼内压的影响

目的观察壳聚糖膜在兔眼巩膜瓣下的降解，眼组织病理学变化，眼刺激反应及眼内压变化，评价壳聚糖膜的生物相容性及降眼压效果。方法新西兰大白兔16只32眼，随机分为2组，A、B组各16只眼；A组单纯行小梁切除术，作为手术对照；B组行小梁切除术联合壳聚糖膜巩膜瓣下植入。术后观察眼压、炎症反应等，并分别于7、14、28、56d取标本行组织学检查。结果观察兔眼角膜、虹膜无异常发现，结膜轻度充血水肿，眼刺激程度评价为无刺激性。病理学观察：术后7d，局部组织可见炎症反应；术后14d，壳聚糖膜部分降解，炎症反应减轻；术后56d，壳聚糖膜降解为碎片状，炎症反应基本消失；B组植入材料周围有组织间隙和滤泡存在，无明显纤维组织增生，A组组织结构紊乱，瘢痕形成，未见明显组织间隙和滤泡。术前A组眼压为(18.22±2.56)mmHg，B组眼压为(18.40±2.48)mmHg；术后8周，A组眼压为(16.87±2.45)mmHg，B组眼压为(13.78±1.89)mmHg，B组与A组之间有显著性差异(P<0.01)。结论壳聚糖膜有良好的组织相容性，有一定抑制纤维组织增生的作用，能够有效维持滤过，降眼压效果满意。