99Tcm-MIBI联合γ-探测仪定位甲状旁腺瘤

目的探讨？99Tcm-MIBI联合γ-探测仪在甲状旁腺瘤术中定位方法和效果。方法15例经内分泌科确诊的甲状旁腺瘤患者，男性2例、女性13例，平均年龄41（17～63）岁，血钙平均2.94(2.76～3.43)mmol/L。12例采用常规探查方法手术，3例术前1h静脉注射99Tcm-MIBI0.555GBq，术中采用γ-探测仪探测到核素热点直接手术探查并切除甲状旁腺瘤。结果15例中甲状旁腺瘤位于右侧11例，左侧4例；位于上甲状旁腺者2例，位于下甲状旁腺或甲状腺下方13例。采用常规探查方法的12例中有1例因甲状旁腺瘤位置变异，经两次手术才找到并切除病灶。常规手术探查方法切除的12例平均手术时间165（120～240）min。采用γ-探测仪探查的3例甲状旁腺瘤均位于甲状腺下方。3例手术时间分别为95、105、110min，平均103min。15例术后第1天血钙即降至正常以下，经静脉及口服补充钙剂后于1周左右恢复正常。15例中11例随访3个月至10年，术前症状均得到缓解或控制。结论术前注射99Tcm-MIBI，术中采用γ-探测仪定位能简便快速地准确寻找病灶，避免盲目探查和反复冰冻切片检查，在临床有较大的应用价值。