64层螺旋CT在兔坠落式颅脑减速伤中的应用

目的应用64层螺旋CT研究兔坠落式颅脑减速伤的伤情特点。方法实验用兔36只，包括对照组（6只）和致伤组（30只）。采用自行设计的减速伤致伤装置复制兔坠落式颅脑减速性损伤，致伤组根据不同致伤高度分为Ⅰ组（2.5m）、Ⅱ组（3.5m）和Ⅲ组（7m）。于致伤后3～4h行64层螺旋CT平扫，观察兔颅脑减速伤的CT表现，并与大体和显微解剖学观察结果、高速摄像系统所见进行对照。结果坠落高度越高，兔颅脑损伤越严重；蛛网膜下腔出血是最常见的颅内病灶；脑挫裂伤位于撞击处及对冲部位，以对冲部位更严重；颅底骨折均位于对冲部位。CT平扫可准确显示颅骨骨折，且与高速摄像系统所记录的兔颅脑撞击部位一致。对兔颅脑损伤严重的Ⅲ组，CT平扫基本上显示了所有颅脑损伤情况；Ⅱ组轻度损伤者CT扫描呈假阴性；Ⅰ组颅脑CT表现均为阴性。结论64层螺旋CT平扫可显示重度及部分中度兔坠落式颅脑减速伤的伤情特点，能为颅脑损伤机制的基础研究提供有价值的信息。