关节镜微创手术治疗膝骨性关节病伴Baker’s囊肿的价值

目的探讨关节镜微创技术对膝骨性关节病伴Baker’s囊肿的治疗价值。方法采用局麻关节镜微创技术治疗膝骨性关节病合并Baker’s囊肿34例。男性14例，女性20例，年龄53~66岁，平均61岁。术前行膝关节MRI检查28例，CT扫描14例，B超12例，Baker’s囊肿造影5例。影像学检查显示软骨退变26例，半月板损伤11例，囊肿与后关节囊相通28例，不通6例。关节镜下同期行膝关节清理与囊肿摘除术22例，分期囊肿摘除术12例。局麻关节镜下检查、半月板和软骨损伤创面清理，滑膜切削，然后改为俯卧位关节镜下Baker’s囊肿摘除术。将囊壁与周围组织剥离，刨削器吸引下清除囊壁组织，再用等离子刀冷凝止血，创面组织皱缩消融术。结果手术34例，术后获得随访31例，随访时间9~32个月，平均16个月。术后29例膝关节疼痛、肿胀、绞锁症状和Baker’s囊肿解除，下蹲活动和行走功能恢复正常，自觉疗效满意。无血管、神经损伤、伤口感染和下肢血栓形成。术后Baker’s囊肿复发2例为严重骨关节炎患者。结论关节镜下摘除Baker’s囊肿同期或分期膝关节清理术治疗膝骨性关节病伴Baker’s囊肿方法可行，且创伤小，有利于术后功能恢复，疗效满意。