慢性粒单细胞白血病16例临床分析

目的探讨慢性粒单细胞白血病(chronicmyelomonocyticleukemia,CMML)患者的临床特征。方法按WHO新标准回顾性分析16例CMML患者的诊断、治疗和生存情况。结果CMML的临床特点主要有：中老年男性居多；多数表现为乏力脾大；实验室检查外周血白细胞均增高，以单核细胞增高为主，乳酸脱氢酶升高；骨髓增生活跃到极度活跃，有病态造血或/和嗜酸嗜碱细胞增多；中性碱性磷酸酶积分低；免疫表型CD13+CD14+CD56+；染色体荧光原位杂交分析BCR-ABL（-）。所有患者中位生存时间为20个月余，CMML-Ⅰ平均生存时间50个月余，CMML-Ⅱ平均生存时间18个月余；同时采用MDAPS评分，结果显示低危组的平均生存时间60个月余，中危1组30个月余，中危2组17个月余，高危组1个月余，其中1例中危患者于确诊后3年余转为急性粒单细胞白血病。结论采用WHO新标准来诊断CMML更能体现患者的临床特征和提示预后，与MDAPS评分标准共同使用能更好评估疾病程度。