金属硅膜支气管封堵器置入犬支气管的封堵效果及安全性研究

目的评价研制的金属硅膜支气管封堵器的有效性和安全性。方法取健康杂种犬18条，按随机数字表法分为3组（n=6），分别经支气管镜置入以镍钛合金丝编织成哑铃状、普通螺栓状、致密螺栓状3种支气管封堵器，一端覆硅胶膜，且每只犬置入相同的封堵器2枚。观察实验动物的耐受性，定期复查血象、支气管镜、胸部CT扫描，8周后观察封堵器附近支气管组织及远端肺组织变化。结果预设的18条犬36只支气管封堵器全部经支气管镜成功置入。观察期内，除1例因误吞哑铃状封堵器致消化道梗阻而死亡外，其余犬耐受性良好；截至封堵第8周，36只封堵器中,脱落共有11只(11/36)，其中哑铃状封堵器脱落9只(9/12)，普通螺栓状封堵器脱落2只(2/12)，致密螺栓状封堵器无脱落(0/12)。胸部CT扫描和组织病理学检查证实，部分封堵的肺叶有萎陷，肺组织表面有瘢痕形成，封堵部位远端肺泡腔缩小,肺间质内有淋巴和单核细胞浸润,并伴有纤维组织增生;2例封堵部位及其周围有轻度阻塞性炎症改变，未出现肺脓肿及坏死。尸检取出的封堵器表面光整,弹性度良好，无变形、扭曲及断裂，所覆的硅胶膜无渗漏破损。结论试制的镍钛合金覆硅胶膜支气管封堵器置入方便，组织相容性好，动物耐受性较好。3种不同的支气管封堵器中，以致密螺栓状封堵器的稳定性最好，有望用于支气管封堵治疗。