复苏压力对大鼠未控制出血性休克早期复苏效果的影响

目的比较不同的复苏压力对大鼠未控制出血性休克（uncontrolledhemorrhagicshock,UHS）早期复苏效果的影响。方法采用脾脏损伤的未控制出血性休克模型。48只SD大鼠根据早期复苏压力的不同分为6组：不复苏组（对照）和40、50、60、70、80mmHg复苏组，每组8只。伤后平均动脉压（meanarterialpressure,MAP）降至40mmHg时开始低压复苏，用乳酸林格液加羟乙基淀粉（2∶1比例）复苏，使MAP维持在各组设定的水平，持续1h，对照组此期不输注任何液体，然后结扎脾动脉止血，各组均行充分复苏2h。记录各组血流动力学、失血量、血细胞比容、血气、肝功及存活时间。结果60、70、80mmHg复苏组的出血量显著高于另3组（P<0.05），50mmHg复苏组的存活时间显著长于对照组和80mmHg复苏组（P<0.05）。40mmHg复苏组和80mmHg复苏组的血流动力学指标显著低于50、60、70mmHg复苏组？（P<0.05）。70、80mmHg复苏组的酸中毒显著轻于40mmHg复苏组（P<0.05）。40~60mmHg复苏组的血细胞比容显著高于80mmHg复苏组（P<0.05）。40mmHg复苏组的肝功指标显著高于50、60、70mmHg复苏组（P<0.05）。结论未控制出血性休克的早期复苏中，血压过高会增加出血量，缩短存活时间；血压过低则抑制心功能，加重肝功能损害。血压在50~60mmHg较为合适。