胸部开放伤后海水和淡水浸泡对肺损伤的作用比较

目的比较胸部开放伤后胸腔海水与淡水浸泡对肺损伤的作用。方法24只实验犬致胸部开放伤后分成对照组、海水组和淡水组。海水组和淡水组伤后10min内经伤口分别灌入海水和淡水；观察胸部开放伤后0、2、4、6、8h的生命体征，测渗透压、血浆炎症因子变化。伤后8h取肺组织观察病理学和炎症因子变化。结果肺泡通透指数:海水组较淡水组明显升高（P<0.05），淡水组与对照组比较无统计学差异（P>0.05）；IL-1β、IL-8:海水组较淡水组升高（P<0.05），淡水组较对照组升高（P<0.05）；血管性血友病因子(vonWillnbrangfactor,vWf):海水组较淡水组、对照组升高（P<0.05），淡水组较对照组无差异。相关分析显示：血浆渗透压与肺泡通透性指数、炎症因子IL-1β、IL-8正相关（P<0.05）。结论海水较淡水对开放伤后肺组织的损伤程度更严重，可能与海水高渗加重肺血管通透性和过度炎症反应有关。