超声乳化人工晶体植入在白内障膨胀期原发性房角关闭治疗的长期观察

目的评价超声乳化人工晶体植入(phacoemulsification+intraocularlensimplantation,PHACO+IOL)对白内障膨胀期合并原发性房角关闭(primaryangleclosure,PAC)治疗的长期疗效。方法对2005年6月至2006年12月收住我院的白内障膨胀期合并PAC患者29例38眼行PHACO+IOL联合房角分离术治疗及追踪随访和回顾性分析。结果共完成随访24例32眼。术后随访时间6～35（19.53±8.93）个月。术前用药前平均眼压（IOP）为（31.61±9.88）mmHg，术后1个月及最后随访IOP分别为（16.73±2.13）mmHg和（15.61±1.94）mmHg，前组和后2组差异均有统计学意义(P=0.000？)。中央前房深度（ACD）由术前的（2.22±0.51）mm增加到的（3.59±0.46）mm和（3.17±0.35）mm，差异有统计学意义(P=0.000)。所有患者术后最佳校正视力（BCVA）均有明显提高，最后随访组虽较术后1个月组BCVA有所下降，但是统计学无明显差异。术前前房角关闭的部位基本开放，粘连范围缩小或消失,术眼虹膜平坦，前房角均较术前增宽。术后1个月及最后随访时间点均未发现视野有明显改变。结论白内障膨胀期合并PAC的患者行PHACO+IOL术可以阻断闭角型青光眼病程，有较好的远期效果。