半坐卧位对良性前列腺增生患者压力-流率测定的影响

目的探讨45°半坐卧位对良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH）患者压力-流率测定（pressure-flowstudies,PFS）的准确性和可行性。方法2007年11月至2008年5月在我科住院拟行前列腺切除术的BPH患者，随机分为A、B两组，每例先后连续行两次PFS测定，A组先取45°半坐卧位后改站立位检查，B组则先取站立位后改45°半坐卧位检查。结果共入选60例，A、B组各30例。其中48例（80％）在2种体位PFS排尿期均有尿流数据，48对数据采用两阶段交叉设计方差分析：半坐卧位和站立位的最大尿流率分别为（6.079±3.485）ml/s和（6.390±3.903）ml/s，均数95％可信区间分别为（5.712，6.436）ml/s和（6.033，6.757）ml/s，P=0.214；最大尿流率时逼尿肌压力分别为（72.844±37.800）cmH2O和（82.917±38.681）cmH2O，均数95％可信区间分别为（70.736，74.808）cmH2O和（80.953，85.024）cmH2O，P=0.000；AG数分别为（60.788±40.000）和（70.256±41.893），均数95％可信区间分别为（58.471，62.956）和（68.081，72.567），P=0.000；URA值分别为（46.576±23.595）和（51.512±25.503），均数95％可信区间分别为（44.535，48.598）和（49.490，53.552），P=0.001。余12例（20％）在站立位PFS排尿期能排尿，但在45°半坐卧位时不能排尿，未能得到完整PFS数据。结论采用45°半坐卧位PFS检查会低估膀胱出口梗阻的严重程度，检查成功率亦低于站立位。