副肝右静脉的应用解剖

目的为活体肝移植(livingdonorlivertransplantation，LDLT)提供副肝右静脉（accessoryrighthepaticvein，aRHV）的解剖学资料。方法选取50例无病变成人尸体肝脏标本，解剖aRHV和肝右静脉(righthepaticvein，RHV)，观测统计aRHV的出现率、数量、管径、开口部位、引流范围及与RHV的关系。结果aRHV出现率为96.0%，其中，直径≥3.00mm和直径≥5.00mm的出现率分别为60.0%和32.0%；aRHV汇入下腔静脉（IVC）肝后段上、中、下份，分别为6.4%、17.0%和76.6%，其管径分别为（4.33±1.10）mm、（5.76±2.52）mm、（4.83±1.34）mm；汇入IVC肝后段下份的aRHV，其开口部位46.8%（22/47）位于8:00～9:00点位之间；引流Ⅵ段、Ⅶ段的aRHV，管径分别为（6.30±2.20）mm和(4.49±1.22)mm；aRHV直径与RHV管径呈负相关（P=0.022，r=－0.410）。结论aRHV出现率较高，以开口于IVC肝后段下份右后侧者居多，汇入IVC肝后段中份的aRHV管径最粗；较细小的aRHV主要引流肝Ⅶ段，而较粗大的aRHV则引流肝Ⅵ段或Ⅵ段和Ⅶ段；当RHV较小时，其出现较粗大aRHV的可能性较大，反之则小，LDLT术前掌握aRHV的解剖特点，有助于制定合理的手术方案。