应用α受体阻断剂治疗神经源性膀胱排空患者的疗效和安全性

目的在神经源性膀胱排空障碍患者中应用α-1肾上腺素能受体阻滞剂阿夫唑嗪，观察其疗效和安全性。方法对109例神经源性膀胱患者口服阿夫唑嗪药物治疗进行临床观察。服药方法是口服阿夫唑嗪每日1次，每次10mg，睡前服用，共治疗12周。其中同时服用肌松药如巴氯芬和/或地西泮有44例。通过对治疗前后进行影像尿动力学检查获得的平均最大尿道压力（MUP），平均残余尿量（MRUV），平均膀胱颈开放程度（MBNO）―后尿道直径等数据进行分析，评价阿夫唑嗪治疗神经源性膀胱排空障碍的有效性和安全性。结果服药12周后，109例患者有8例（7%）因头晕、体位性低血压不能耐受退出观察；其余101例患者最大尿道压力从（69.20±22.97）cmH2O下降到（57.18±19.41）cmH2O，膀胱颈开放程度从（6±5）mm增加到（7.67±4.89）mm、残余尿量从（120±30）ml降低到（96.0±25.5）ml，治疗前后具有统计学差异（P<0.01）；单独服药与联合用药2组间数据比较没有统计学差异（P>0.05）。结论口服α-1肾上腺素能受体阻滞剂阿夫唑嗪可以降低神经源性膀胱患者的尿道压力，减少残余尿量，改善排尿。