胰岛素强化治疗对严重创伤患者血清蛋白的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对严重创伤患者血清蛋白的影响。方法80例严重创伤患者按随机配对原则分为胰岛素强化治疗组（40例）和对照组（40例）。强化治疗组进行胰岛素强化治疗，对照组进行临床常规治疗，在强化或常规治疗前，治疗开始后1、3、7、10、14、21d检测血清白蛋白(AL)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)和糖化血清蛋白(FMN)含量。结果2组患者伤后AL、PA、RBP水平均出现显著下降然后逐渐恢复过程，但AL伤后10d强化组明显高于对照组（P<0.05），PA伤后7d强化组明显高于对照组（P<0.05），RBP伤后3d强化组明显高于对照组（P<0.05）。FMN伤后早期无明显变化，14d后有所升高，但强化组明显低于对照组。结论胰岛素强化治疗通过降低严重创伤患者的应激性高血糖，有助于血清蛋白的恢复和营养状态的改善。