紫外线照射充氧血对体外循环手术红细胞免疫黏附功能的保护作用

目的研究紫外线照射充氧血对体外循环心内直视手术患者红细胞免疫黏附功能的影响。方法67例行心脏瓣膜置换手术患者，使用随机数字表法分为治疗组（33例）和对照组（34例），治疗组于麻醉后通过锁骨下静脉按？10ml/kg？体质量放血或使用库血行紫外线照射充氧后加入预充液，对照组使用等量生理盐水，其他处理同治疗组。2组均于麻醉诱导后，转机30min，术后第1、7天取外周血测定红细胞C3b受体花环率(RC3bRR,%)和红细胞免疫复合物花环率(RICRR，%)；2组均于升主动脉阻断前和开放时抽桡动脉血监测丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果2组RC3bRR、RICRR在转机30min、术后第1、7天均低于麻醉诱导后，术后第7天尚未恢复至麻醉诱导后水平，但对照组较治疗组下降更明显（P<0.05）；治疗组升主动脉开放时MDA含量低于对照组（P<0.05），SOD活性则高于对照组（P<0.05）。结论紫外线照射充氧血对体外循环手术患者红细胞免疫黏附功能有一定的保护作用，该保护作用可能通过维持红细胞自身结构完整和减轻自由基对红细胞的氧化损伤来实现。