高频超声内镜鉴别上消化道黏膜内癌及黏膜下癌

目的探讨高频超声内镜鉴别上消化道黏膜内癌及黏膜下癌的价值。方法129例上消化道早期癌患者术前行高频超声内镜检查，分析上皮内癌、黏膜肌层癌、黏膜下癌的超声影像学特征。34例行内镜下黏膜切除术，5例行内镜下黏膜下剥离术，90例行外科手术。术后标本行病理学检查确定其浸润深度。结果高频超声内镜显示上皮内癌30例，黏膜上皮层增厚，黏膜肌层形态规则；黏膜肌层癌42例，36例黏膜层及黏膜肌层增厚，两层界限不清楚，黏膜下层形态规则，6例黏膜层及黏膜肌层增厚，黏膜下层部分稍增厚，形态规则；黏膜下癌57例，黏膜下层形态改变，变细8例,增粗6例,扭曲5例,不规则10例,部分中断12例,与黏膜肌层分界不清楚16例，固有肌层形态规则。术后病理：黏膜内癌78例，黏膜下癌51例。高频超声内镜判断黏膜内癌特异性为92.2%（47/51），敏感性为87.2%（68/78），黏膜下癌特异性为87.2%（68/78），敏感性为92.2%（47/51），其鉴别黏膜内癌及黏膜下癌准确性为89.1%（115/129）。结论高频超声内镜能较准确鉴别上消化道黏膜内癌及黏膜下癌。