海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的治疗探讨

目的探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(duralarteriovenousfistula,DAVF)的治疗方法、效果及预后。方法25例患者中8例行颈动脉压迫或仅随访观察；17例行血管内栓塞，其中3例经静脉途径栓塞，13例经动脉途径栓塞，其中1例联合使用覆膜支架和Glubran胶治疗，1例经动脉途径治疗后再次接受经静脉途径栓塞治疗。结果8例行颈动脉压迫或随访观察的患者中有4例症状缓解或消失，其余患者无加重；3例经静脉途径栓塞者均通过同侧或对侧岩下窦入路完全闭塞瘘口；13例经动脉途径栓塞者中4例完全闭塞瘘口，其余患者症状部分缓解；1例患者首次经动脉途径部分栓塞术后症状加重，急诊经眼上静脉穿刺置管完全栓塞。结论海绵窦区DAVF总体预后良好，可根据患者症状和影像学特征选择恰当的治疗方式,经静脉途径栓塞治愈率高，适宜者应作为首选治疗方法。