大环内酯类药物对肺炎链球菌的防耐药突变浓度的研究

目的测定大环内酯类药物对肺炎链球菌的防耐药突变浓度（mutantpreventionconcentration,MPC），扩增突变选择窗(mutantselectionwindow,MSW)内筛选的耐药突变体的耐药基因，以了解肺炎链球菌对大环内酯类药物耐药的发生机制。方法肉汤法富集1010CFU/mlATCC49619，采用平板二倍稀释法测定罗红霉素和阿奇霉素对ATCC49619的最低抑菌浓度（minimalinhibitoryconcentration,MIC）、MIC99、初测MPC(ProvisionalMPC，MPCpr)以及MPC。PCR法扩增不同药物筛选出的耐药突变株的耐药基因ermB和mefA并测序。结果罗红霉素和阿奇霉素对ATCC49619的MPC分别为0.80μg/ml和0.51μg/ml,细菌耐药选择指数（MPC/MIC99）为5.0和3.9。筛选出的耐药突变株中扩增出ermB耐药基因。结论通过调整药物剂量，可以限制对大环内酯类耐药的肺炎链球菌突变体的富集。肺炎链球菌对大环内酯类药物耐药机制可能与携带ermB基因有关。