硬膜下穿刺术在小儿化脓性脑膜炎后硬膜下积液诊治中的作用

目的探讨硬膜下穿刺术在小儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的诊断及治疗中的作用。方法分析总结2005年1月1日至2008年7月30日我院收治的207例小儿化脓性脑膜炎病例，对硬膜下穿刺术，头颅B超、CT及MRI在明确有无化脓性脑膜炎后硬膜下积液的诊断中所起的作用进行评价，同时对硬膜下穿刺术及引流术在治疗化脓性脑膜炎后硬膜下积液中作用进行分析。结果207例化脓性脑膜炎中，42例合并硬膜下积液。头颅B超发现硬膜下积液者14例(33%)，头颅CT发现者25例(60%)，头颅MRI发现者4例(10%)。经头部影像学（B超、CT、MRI）发现阳性者共为33例(79%)，而影像学检查未发现、经硬膜下穿刺术确诊的有9例(21%)。42例均行硬膜下穿刺术，33例内科好转治愈，仅7例转外科行引流术，其中6例治愈。结论硬膜下穿刺术在小儿化脓性脑膜炎诊治中具有不可替代的作用。