兔眼角膜基质内注射两性霉素B的安全性评价

目的探讨兔眼角膜基质内注射两性霉素B的安全性，寻找角膜基质内注射两性霉素B的安全浓度。方法健康家兔20只（40眼）按随机数字表法分为5组（每组8眼）。A组：角膜基质内注射0.1ml平衡盐溶液（BSS）；B、C、D、E组角膜基质内分别注射0.1ml浓度为5、10、15、20μg/0.1ml的两性霉素B注射液，每4天注射1次，共注射5次。观察角膜透明性、上皮完整性、角膜新生血管生长情况，测量角膜厚度，第5次注射后30d处死动物，行角膜病理组织学检查、内皮细胞活性率测定及角膜内皮超微结构观察。结果兔角膜基质内注射浓度为5、10μg/0.1ml的两性霉素B注射液后不影响兔角膜正常生理功能，角膜透明、上皮完整，角膜内皮细胞无异常，与BSS组比较，未见明显差异（P>0.05）。15、20μg/0.1ml浓度组，角膜出现明显水肿，角膜上皮脱落，严重的角膜新生血管长入，与BSS组比较，差异显著（P<0.05）。结论角膜基质内注射药物可能是一种可选择的、简单易行的给药途经。两性霉素B的药物浓度在5μg/0.1ml、用量在0.1ml范围内是安全的；两性霉素B的药物浓度在10μg/0.1ml、用量0.1ml可能安全。角膜基质内注射安全浓度的两性霉素B可能是治疗顽固真菌性角膜溃疡的一种较好选择。