CT灌注成像对大鼠急性脑缺血及再灌注模型的评价

目的在活体状态下应用CT灌注成像（CTperfusionimaging,CTPI）技术，评价大鼠急性脑缺血及再灌注模型的可靠性及准确性。方法用改良线栓法制作大鼠急性脑缺血及再灌注模型，分别行CTPI检查、2,3,5-三苯基氯化四氮唑（TTC）染色及HE染色。结果①每组CTPI各时间点脑血流量（cerebralbloodflow,CBF）图核心区与脑血容量（cerebralbloodvolume,CBV）图低灌注区体积比较无统计学差异（P>0.05）,两者所示体积与TTC染色梗死区体积比较无统计学差异（P>0.05）,与平均通过时间（meantransittime,MTT）图缺血区体积比较有统计学差异（P<0.05）。MTT缺血区体积与TTC染色梗死区体积比较有统计学差异（P<0.05）。②CTPI各参数图与TTC染色梗死体积间均呈正相关关系，其中CBV相关性最好（r=0.74）。③梗死区CBF、CBV较对侧均明显减低，MTT延长；缺血半暗带区(Ischemicpenumbra,IP)CBF较对侧明显减低，CBV较对侧正常或升高，MTT轻度延长；周围相对正常区CBF、CBV及MTT较对侧未见明显改变。④取梗死区脑组织做HE染色,结果显示以神经细胞死亡表现为主；取IP区脑组织做HE染色，显示以神经细胞变性损伤为主。结论CTPI可在活体状态下快速、准确、无创地评价脑缺血再灌注动物模型的脑部血流动力学改变，显示脑梗死区及缺血半暗带区的部位、大小、程度，对超急性期脑梗死治疗及复查具有较强的临床应用价值。