低剂量维生素A及多种微量营养素佐治新生儿肺炎随机双盲对照研究

目的探讨临床常规应用低剂量维生素A(VA)、维生素E(VE)、锌(Zn)、硒(Se)对新生儿肺炎的佐治效果，了解相关生化、免疫指标的水平变化及对临床效果的影响。方法纳入新生儿肺炎患儿150例分为3组，实收111例。VA组口服低剂量VA，复合营养组口服低剂量VA、VE、Zn、Se，安慰组口服生理盐水。分别收集患儿背景资料和在入院时、干预7d后静脉血3ml，采用高效液相色谱法(HPLC)测VA、酶联免疫法(ELISA)测视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫比浊法测IgM、硫代巴比妥酸比色法测丙二醛(MDA)。结果肺炎极期患儿严重VAD达13.8%，VAD达26.2%，边缘型VAD达36.9%，各型VAD合计76.9%。营养干预2组症状持续时间均短于安慰剂组(P<0.01)；干预前后比较：血清VA在营养干预2组均显著升高(P<0.01)，安慰剂组无明显变化(P>0.05)；血清RBP在营养干预2组前后无差异(P>0.05)，安慰剂组RBP显著升高(P<0.01)；血清IgM、MDA营养2组显著降低(P<0.05)，安慰剂组无明显变化(P>0.05)；症状持续时间和实验室指标变化在营养干预2组间无差异(P>0.05)。结论新生儿肺炎患儿在患肺炎时多种营养素的缺乏比较广泛，临床给予低剂量多种营养素干预可有效减少症状持续时间，并能有效改善患儿营养水平和抗氧化功能；使用安全、简便易行，有较好的临床应用前景。