原发性肺癌供血动脉的CT血管成像表现及临床价值

目的利用64层螺旋CT血管成像（CTangiography，CTA）研究原发性肺癌供血动脉的三维影像特征及其临床价值。方法对63例行64层螺旋CT胸部增强扫描至少1支支气管动脉（bronchialartery，BA）清晰显示的病例，包括原发性支气管肺癌43例（其中明确病理学证实37例，临床综合诊断6例）及正常对照20例，采用容积显示（volumerendering，VR）、多平面重建（multi-planarreformat，MPR）及最大密度投影（maximumintensityprojection，MIP）等后处理技术进行三维重建，分析肺癌供血动脉的影像学特征。结果43例原发性肺癌中，全部肿块均可见BA供血，其中8例合并肺外体循环动脉供血。所有供血BA的起源、数目、内径等三维形态学特征均得到清晰显示，其中单支供血型22例（51.2%），8例表现为供血BA主干不同程度扩张迂曲，14例表现为供血BA主干及分支均扩张迂曲，走向或走行至病灶内；多支供血型13例（30.2%），表现为2支或多支BA供血病灶，相互交通吻合形成血管网；多种动脉供血型8例（18.6%），表现为BA和肺外体循环动脉向同一病灶供血。结论原发性肺癌以BA供血为主，可合并肺外体循环动脉供血，64层螺旋CTA能安全、清晰地评价肺癌供血动脉的三维影像特征。