白内障摘除人工晶体植入联合房角分离治疗原发性闭角型青光眼的临床分析

目的观察超声乳化白内障吸除、加后房型折叠人工晶状体植入联合房角分离术，治疗闭角型青光眼的疗效以及手术适应证的探讨。方法已确诊为闭角型青光眼患者46例(46眼)，均合并不同程度晶状体混浊。所有病例行超声乳化白内障吸除及后房型折叠人工晶状体植入联合房角分离术，术后随访9~24个月。观察术前术后眼压、视力、前房深度、房角、房水流畅系数（C）与压畅比（PO/C）和降眼压用药数量等的变化。结果术后随访最终平均眼压明显低于术前平均眼压(配对t检验，P<0.01)，术后最佳矫正视力好于术前(配对秩和检验，P<0.01)。前房深度加深(配对t检验，P<0.01)。房角全部开放36眼(78.26%)。术后房水流畅系数（C）与压畅比（PO/C）有明显改善(配对t检验，P<0.01)。术后平均使用降眼压药数量明显减少(配对t检验，P<0.01)。另有7眼(15.21%)术后眼压仍>25mmHg，遂行滤过性手术治疗。结论晶状体摘除、后房型折叠人工晶状体植入联合房角分离术是治疗原发性闭角型青光眼合的一种有效的选择，但对房角关闭粘连超过270°以上，则有必要联合小梁切除术。