腹部CT影像中肠系膜血管漩涡征对肠扭转的诊断价值

目的评价肠系膜血管旋涡征在腹部多层螺旋CT图像中的显示率及形态学特点，明确其作为肠扭转的特异性征象的诊断可靠性。方法回顾性分析626例行全腹部CT平扫及双期增强扫描病例图像。以肠系膜血管伴或不伴肠管绕轴旋转角度至少大于90°作为漩涡征的判断标准，由2名经验丰富的医师对是否存在肠系膜血管漩涡征、漩涡征形态特点（位置、旋转方向、旋转角度、旋转段血管起止点间直线距离、旋转半径）及伴随征象进行评估,并比较肠扭转及非肠扭转病例组中漩涡征各项特征的差异性。结果在626例病例中，CT发现72例肠系膜血管漩涡征，其中64例出现在非肠扭转病例组（显示率约10.4%），8例出现在肠扭转病例组（显示率约88.9%）。所有8例肠扭转病例的肠系膜血管漩涡征均伴有肠管漩涡征，6例伴肠系膜上动脉狭窄。非肠扭转病例漩涡征中仅2例伴肠管漩涡征，无1例肠系膜上动脉狭窄。肠系膜血管漩涡征在肠扭转及非肠扭转病例组间比较结果显示旋转角度及旋转段血管起止点间直线距离存在统计学差异(分别为P=0.042，P=0.036)。结论肠系膜血管漩涡征的形态学特征及三维重建图像分析有助于鉴别肠扭转与伴有漩涡征的非肠扭转病例。？