鼻窦眼眶区良性占位性病变手术径路的选择

目的探讨鼻窦眼眶区良性占位性病变手术径路的选择。方法根据良性占位性病变侵犯的部位，将116例鼻窦眼眶区良性占位性病变患者分为额筛眶区、蝶筛眶区和颌筛眶区；其中额筛眶区16例，包括鼻内镜径路6例，联合径路（鼻内镜手术+鼻外开放式手术）8例，鼻外径路2例；蝶筛眶区40例，为鼻内镜径路；颌筛眶区60例，包括鼻内镜径路42例，联合径路12例，鼻外径路6例。结果蝶筛眶区40例良性占位性病变均经鼻内镜径路切除病灶，且手术视野好，病变清除彻底，未见复发，所有患者术后无眶内及颅内并发症；鼻内镜径路对48例颌筛眶区脓囊肿、上颌窦内侧壁良性占位性病变及某些额筛眶区脓囊肿也能较容易的清除病灶，但对28例额筛眶区、颌筛眶区某些特殊的良性占位性病变却很难完成。结论鼻内镜径路是治疗蝶筛眶区良性占位性病变、颌筛眶区脓囊肿、上颌窦内侧壁良性占位性病变及额筛眶区某些脓囊肿的理想选择。