肺通气/血流灌注显像与螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞的实验研究

目的评价肺通气/血流灌注（pulmonaryperfusion/ventilation,V/Q）显像与64层螺旋CT肺动脉造影（spiralcomputedtomographicpulmonaryangiography，SCTPA）诊断肺栓塞的灵敏度和特异性。方法12只家兔按不同时间点分成4个实验组，每组3只，另设2只作为对照组。实验组经颈静脉插管注入海绵栓子制备急性肺栓塞模型，建模后分组行V/Q显像和SCTPA检查，随后处死实验动物行病理解剖，查找并记录肺动脉栓子位置及数目。对照组颈静脉插管注入生理盐水，于24h和第3天处死。结果实验组家兔术中死亡1只，11只建模成功。家兔处死后共解剖动脉165支，发现栓子43个，栓塞肺动脉39支。V/Q显像共检出36处节段肺动脉栓塞，与病理解剖对照，假阳性7处、假阴性10处；SCTPA共诊断栓塞肺动脉32支，假阳性6支、假阴性13支。V/Q显像、SCTPA诊断实验家兔肺栓塞的灵敏度分别为74.4%、66.7%，特异性分别为94.4%和95.2%，准确性分别为89.7%和88.5%。结论肺通气/血流灌注显像诊断肺栓塞的灵敏度和准确性高于64层螺旋CT肺动脉造影，而特异性稍低，但无统计学差异。