胞二磷胆碱预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的影响

目的探讨胞二磷胆碱对脊髓缺血再灌注损伤的影响及其作用机制。方法雄性SD大鼠72只，体质量（230±20）g，按随机数字表法分为3组（n=24）：假手术组，缺血再灌注损伤组（IR组）和胞二磷胆碱预先给药组（citi组），各组按灌注后12、24、48、72h分成4个亚组（n=6）。各组均采用改良Zivin法建立脊髓缺血再灌注损伤模型，并于灌注后12、24、48、72h4个时点采用改良Tarlov法对大鼠脊髓运动和感觉功能进行评分，HE染色观察脊髓L2～L5节段的病理学改变，TUNEL法检测脊髓凋亡细胞数，于再灌注后72h处采用免疫组化方法检测脊髓神经元Bcl-2、Bax、caspase-9表达及Bcl-2与Bax的比值（Bcl-2/Bax）。结果与假手术组相比，IR组和citi组运动和感觉评分均降低，HE染色有明显的病理损伤，TUNEL染色神经细胞凋亡数量增加，免疫组化显示caspase-9、Bcl-2、Bax蛋白表达增加，Bcl-2/Bax降低（P<0.01）；与IR组相比，citi组运动和感觉评分高，HE染色形态学损伤较轻，TUNEL染色神经细胞凋亡数量少，免疫组化Bcl-2表达明显增加，Bax、caspase-9表达降低，Bcl-2/Bax升高（P<0.01）。结论胞二磷胆碱可减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤，改善神经功能，其机制可能与其上调Bcl-2蛋白表达，下调Bax、caspase-9蛋白表达，从而减轻神经元凋亡有关。