全脑CT灌注成像在短暂性脑缺血发作中的初步应用

目的评价全脑CT灌注（CTperfusion，CTP）成像在短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）的临床应用价值。方法对40例临床诊断为TIA的患者行全脑CTP，CTP检查获得达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）、脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）等参数，同时获得动态CT血管成像（4D-CTA）图像，分析TIA患者的CTP和CT血管造影（CTA）表现。结果40例TIA患者有36例发现与临床症状相对应的58处异常灌注区。异常灌注区表现为TTP和MTT明显延长，CBF有轻度降低，CBV轻度增高或基本正常。异常灌注区和健侧镜像区TTP值、MTT值和CBF值比较差异均有统计学意义（P<0.05），CBV值比较差异无统计学意义（P>0.05）。4D-CTA显示责任血管不同程度的狭窄或闭塞，40例TIA患者有32例发现有血管狭窄，2例闭塞，6例正常。结论全脑CTP可以实现对TIA的全面评价，在TIA的诊断及严重程度判断中具有重要价值。