轻微肝性脑病患者血清中代谢物组的研究

目的检测轻微肝性脑病（minimalhepaticencephalopathy，MHE）患者血清中的代谢物组，初步建立MHE诊断模型。方法采用核磁共振（NMR）方法检测25例肝硬化患者（肝硬化组）、25例轻微肝性脑病患者（MHE组）和30例健康对照（对照组）血清中的代谢物，应用主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)对NMR谱数据进行模式识别分析，并用临床标本验证代谢组模型诊断MHE的可行性。结果OPLS-DA模型显示，健康对照与肝硬化患者（包括肝硬化组和MHE组患者）之间的区分非常明显，模型的质量参数R2X=35.1%,Q2Y=0.902；肝硬化组和MHE组标本可区分开来，模型质量参数R2X=30.4%,Q2Y=0.817。与对照组相比，肝硬化组和MHE组患者血清中葡萄糖、琥珀酸盐、柠檬酸盐等含量增高，低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、胆碱等含量减少；与肝硬化组相比，MHE组患者血清中的谷氨酰胺、苯丙氨酸、丙酮增高，缬氨酸和异亮氨酸降低。模型准确预测了10例MHE血清标本中的8例。结论基于1HNMR代谢组学技术可同时检测患者血清中多种代谢物质，有助于研究肝硬化和MHE的发病机制，可能为MHE的诊断提供一种新的手段。