实时三维超声心动图在冠心病诊断中的应用

目的探讨实时三维超声心动图左心室17节段时间-容积曲线及牛眼图技术在冠心病诊断中的应用价值。方法选择2010年3-7月本院心内科收治的心脏病患者197例，应用实时三维超声心动图技术对197例拟行冠脉造影的有明确冠心病史或临床疑诊为冠心病的患者进行检测，使用Qlab3DQA软件得出197例患者的左心室17节段时间-容积曲线和牛眼图。所有患者于超声心动图检查后行冠脉造影术，将造影结果与实时三维超声心动图作对比研究。结果197例患者经冠脉造影证实178例为冠心病。与冠脉造影结果对照，冠状动脉某1支狭窄程度≥90%冠心病组和狭窄程度＜90%冠心病组的实时三维超声心动图左心室17节段时间-容积曲线和牛眼图均可以直接显示运动异常的心肌节段，同时能根据冠状动脉不同分支对心肌不同节段的供血关系，进一步明确病变的冠状动脉，其中单支病变灵敏性>79%，特异性>97%，多支病变灵敏性>79%，特异性>72%。结论实时三维超声心动图能够直观地显示出运动异常的左心室心肌节段，发现缺血病变的冠状动脉，诊断冠心病准确、无创。