尿毒症血液透析患者Treg／Th17功能失衡影响血管钙化因子BMP-2表达的研究

目的探讨尿毒症血液透析患者Treg/Th17细胞功能是否发生失衡及其对血管钙化因子BMP-2表达的影响。方法选取66例尿毒症血液透析患者（MHD组）、30例尿毒症未并发心血管疾病且未透析患者（WHD组）和20例健康志愿者，将MHD组患者分为并发心血管疾病（MHD1，n=36）和未并发心血管疾病（MHD2，n=30）。流式细胞术测单个核细胞中Treg和Th17细胞比例，实时荧光定量PCR测Foxp3和ROR-γtmRNA表达，ELISA测单个核细胞上清液中炎症因子IL-17、IL-10和血管钙化因子BMP-2水平。结果与健康者相比，尿毒症患者出现Treg/Th17细胞功能失衡和BMP-2分泌异常，主要表现为Treg和Th17细胞比例、Foxp3和ROR-γt表达、IL-17和BMP-2水平均增高（P<0.05），而IL-10水平减低（P<0.05），这一失衡亦表现在WHD与MHD组、MHD1与MHD2组间。透析者IL-17、BMP-2水平均与Treg细胞比例呈负相关(P<0.05)，而与Th17细胞比例呈正相关(P<0.05)，其中BMP-2与IL-17、IL-10水平分别呈正相关和负相关(P<0.05)。结论尿毒症血液透析患者Treg/Th17细胞失衡使微炎症因子分泌异常，进而加剧血管钙化，导致加速性动脉粥样硬化和心血管疾病发生。