双侧同步节律性慢波在幕上肿瘤患者继发癫痫中的易感性研究

目的探讨脑电图中出现双侧同步节律性慢波(bilateralsynchronousrhythmicslowwave)在幕上肿瘤患者继发癫痫中的易感性。方法回顾性分析我院自2008年1月至2010年7月255例幕上肿瘤患者的动态脑电图(activeelectroencephalogram,AEEG)结果，根据术前是否伴有癫痫发作，将病例分为A组(有癫痫发作)，B组(无癫痫发作)。将脑电图中仅有双侧同步节律性慢波定义为变量a,以痫样放电为参照，对仅出现痫样放电定义为变量b,同时具有双侧同步节律性慢波和痫样放电定义为变量a+b。分析三变量在2组间的差异，探讨变量a与幕上肿瘤继发癫痫的易感性。结果①术前变量a在幕上肿瘤患者中的出现率为56.86%。②术前变量a在A组中的出现率高于B组(66.23%vs52.81%，P<0.05）；A、B两组变量b和a+b出现率比较差异均有显著性(29.87%vs9.55%，66.23%vs7.30%，P<0.05)。进一步分析两变量之间癫痫发生率的差异显示：A组中出现变量a+b略高于变量b（P<0.05）。③术后45例出现早期癫痫，其中35例(77.78%)AEEG中描记到变量a或变量a+b，将术后双侧同步节律性慢波的出现率与术后癫痫发作率进行一致性分析得知两者有高度一致性(k=0.6002)。结论双侧同步节律性慢波可能增加幕上肿瘤患者癫痫发作的易感性。