胸椎黄韧带骨化症的临床特征及疗效影响因素分析

目的探讨胸椎黄韧带骨化症(ossificationofligamentumflavum，OLF)的临床特征，评估影响术后疗效的影响因素。方法对本科2001年6月至2010年6月住院治疗并获得随访的28例胸椎黄韧带骨化症患者进行回顾性分析，运用术前、术后神经功能评价标准选用改良JOA评分(11分法)，疗效评价选用患者的术后恢复率评估。疗效影响因素的分析采用Pearson相关性分析，组内的比较采用t检验。结果首发症状中以麻木（78.6%）和无力（71.4%）最为常见。术前及术后JOA评分分别为(4.5±2.2)和(8.5±2.6)（P<0.05），术后恢复率为（59.2±28.2）％，根据术后恢复率进行分级，优15例（53.6%），良7例（25.0%），可3例（10.7%），差3例（10.7%）。术前病程、JOA评分、脊髓信号改变与胸椎OLF术后疗效有显著相关性，且病程小于6个月时优良率较高（P<0.05），术前JOA评分低于3分术后优良率显著降低（P<0.05）。患者的年龄、性别、病变节段、累及节段数量、是否合并其他脊柱疾病与术后疗效之间未见明显相关性。结论术前病程、JOA评分、脊髓信号改变是影响胸椎OLF患者术后疗效的重要因素。早期充分的手术减压能够有效地促进OLF患者症状的改善和神经功能的恢复。