乙型肝炎病毒核酸相关抗原在评价病毒复制中的应用价值

目的通过对乙型肝炎病毒核酸相关抗原(hepatitisBvirusnucleicacidrelatedantigen,HBVNRAg)与HBeAg和乙型肝炎病毒DNA(hepatitisBvirusDNA,HBVDNA)之间的比较，探讨HBVNRAg在评价病毒复制中的应用价值。方法收集157例HBsAg阳性血清，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光微粒子免疫测定(CMIA)和荧光定量PCR法分别对血清进行HBVNRAg、HBeAg和HBVDNA含量检测。同时对188例HBsAg阴性血清进行HBVNRAg特异性检测。结果157例HBsAg阳性血清中，HBVNRAg,HBeAg和HBVDNA阳性率分别为75.79%(119/157)、37.57%(59/157)和51.59%(81/157)，HBVNRAg与HBeAg和HBVDNA比较，差别有统计学意义(χ2=19.88,P=0.000;χ2=46.69,P=0.000)。分别在HBeAg和HBVDNA阳性病例中，HBVNRAgS/CO值与HBeAgS/CO值和HBVDNA基因组拷贝数呈正相关(r=0.506,P=0.000;r=0.499,P=0.000)。在一致性评价中，HBVNRAg同HBeAg和HBVDNA两个指标联合用于评价病毒复制的一致性较好(Kappa=0.52)，其阳性符合率为94.79%，总符合率为78.98%。HBVNRAgELISA检测特异性为99.40%。结论HBVNRAg可作为临床评价HBV复制以及乙肝治疗效果监测的初筛指标，适合在各个层次的医院开展检测。