急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块稳定性与单核细胞趋化因子4、膜联蛋白A1水平的关系

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块稳定性与单核细胞趋化因子4、膜联蛋白A1水平的关系。方法选择西安交通大学医学院神经内科2008年1月至2010年12月住院的124例急性脑梗死患者，男性73例，女性51例，年龄41～88（60.8±12.9）岁，健康对照组35例，其中男性21例，女性14例，年龄42～79（59.3±12.1）岁。采用彩色多普勒超声仪测量颈动脉内中膜厚度及斑块类型，颅脑CT检查计数颅内分布区的梗死病灶。脑梗死患者分为颈动脉正常组（n=26）、稳定型斑块组（n=38）、不稳定型斑块组（n=60）。用酶联免疫法测定单核细胞趋化因子4，用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测膜联蛋白A1基因的mRNA表达水平，免疫组化法测膜联蛋白A1的表达，Westernblot检测膜联蛋白A1蛋白质表达水平。对检查结果进行比较。结果①颈动脉正常组、稳定型斑块组、不稳定型斑块组的颈内动脉分布区病灶数、颈动脉内中膜厚度差异显著（F=21.36、24.5，P<0.05）；②健康对照组、颈动脉正常组、稳定型斑块组和不稳定型斑块组单核细胞趋化因子4的含量比较差异显著（F=19.8，P<0.05）；不稳定型斑块组颈动脉粥样斑块组织膜联蛋白A1的mRNA、蛋白表达水平、蛋白表达率明显少于稳定型斑块组（t=2.19、2.876，χ2=9.23，P<0.05）。结论单核细胞趋化因子4、膜联蛋白A1水平与颈动脉粥样斑块不稳定性密切相关，并参与了急性脑梗死的发生。