原核期形态特征与胚胎体外发育能力和体内着床潜能的关系

目的探讨原核期评分系统与受精后第3天胚胎形态、受精后第6天囊胚形成和着床率之间的关系，以评估其在体外受精-胚胎移植（invitrofertilization-embryotransfer，IVF-ET）中的应用价值。方法于常规IVF或卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmicsperminjection,ICSI）受精后16～20h观察受精情况，将正常受精卵母细胞参照Scott提出的Z评分系统分为Z1~Z4四种类型，比较不同原核类型之间的卵裂率，胚胎第3天（D3）优质胚胎率和第6天（D6）囊胚形成率。并通过分析着床结局明确的移植胚胎，比较各种类型受精卵之间的着床率。结果Z4组受精卵的卵裂率（92.9%）、D3优质胚胎率（14.25%）、D6囊胚形成率（10.48%）均明显低于其他各组（P<0.01）。Z4组的着床率（5.88%）很低，但各组的着床率之间差异无显著性（P>0.05）。Z1、Z2、Z3三组间的卵裂率、D3优质胚胎率、D6囊胚形成率和着床率之间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论异常的原核形态（Z4型）可预测胚胎的体内外发育潜能，但核仁的形态特征并不一定能预测胚胎的活力，Z1、Z2和Z3胚胎可能具有相同的发育潜能。