509例儿童肾活检病理及临床分析

目的探讨儿童肾小球疾病病理特点及其与临床表现的关系。方法回顾性分析2007年1月至2010年5月在重庆医科大学附属儿童医院进行肾活检的509例患儿病理及临床资料，比较原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病的病理和临床特征。结果①509例肾活检患儿中，原发性肾小球疾病315例，继发性肾小球疾病184例，遗传性肾小球疾病和肾血管疾病分别为6例、2例，肾小管间质性肾炎2例。②与原发性肾小球疾病组比较，继发性肾小球疾病组平均受检年龄大于原发性肾小球疾病组[（10.54±2.72）岁vs（8.62±3.28）岁]，受检时平均病程较原发性肾小球疾病组短（30.00dvs60.00d）。③原发性肾小球疾病组最常见的临床表现和病理类型分别为肾病综合征、系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN），继发性肾小球疾病组中分别为过敏性紫癜性肾炎和MsPGN。④近年来本院受检儿童肾小球疾病构成比发生变化。原发性肾小球疾病仍为最常见的肾小球疾病，最常见的病理类型是MsPGN和IgA肾病。孤立性血尿及狼疮性肾炎比例增加。结论肾脏病理检查技术的开展促进了肾小球疾病诊疗水平的提高，同时该技术可能也直接影响肾小球疾病住院构成比的变化。