颈动脉瞬时波强在评价冠心病患者心功能中的作用

目的探讨颈动脉瞬时波强评价心功能的临床价值。方法选2009年1-9月解放军总医院心内科住院的冠心病心功能不全患者51例，其中男性34例，女性17例，年龄（66±10）岁。常规行超声心动图及瞬时波强（waveintensity，WI）检测，记录左室射血分数（leftventricularejectionfraction,LVEF）、左室舒张末内径（leftventriculardiastojicdimension,LVDd）、左室舒张末容积（enddiastolicvolume,EDV）、左室收缩末容积（endsystolicvolume,ESV）、左房内径（leftatrildimension,LAd）、颈动脉瞬时加速度波强（acceleratingwaveintensity,W1)、颈动脉瞬时减速度波强（deceleratingwaveintensity,W2）；超声检查完毕即刻测量6min步行距离（6minuteswalkingdistance，6MWD）；之后在2h内行冠状动脉造影，造影显示每位患者至少有1处病变狭窄≥50%，其中47例导管测量左室压力，记录左室最大压力变化（LV+dp/dtmax）；分析51例患者上述超声指标与6MWD之间的相关性。结果线性回归分析显示W1、LVEF、LVDd、EDV、ESV、LV+dp/dtmax与6MWD均显示明显相关（r分别为0.687、0.591、-0.552、-0.450、-0.513、0.693，P<0.01）；其中W1对6MWD影响程度最大（标准回归系数Beta依次为W10.789、ESV0.701、LVEF0.567、LV+dp/dtmax0.540、EDV0.485、LVDd0.067）。结论作为更加简便的评价心功能的方法，WI可能较传统的超声指标具有更加准确的临床价值。