儿童代谢综合征患儿血清中炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α的变化及意义

目的了解正常、超重和肥胖儿童中代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）的流行特征及MS诊断指标异常儿童血清中炎症因子水平的变化及意义。方法从重庆市区选取6所小学，用完全随机方法从各年级抽取2个班，对选中班级的所有学生进行体检，共1941例，依据2004年中国肥胖问题工作组制定的中国学龄儿童青少年超重、肥胖分类标准，筛选出所有肥胖儿童54例，抽取超重儿童77例，正常儿童72例纳入研究对象，再依据修正的Cook儿童MS诊断标准将研究对象分为3组：正常儿童（74例）、异常非MS儿童(106例)、MS儿童(23例)。常规测量其身高、体质量、腰围、血压，取空腹静脉血检测其空腹胰岛素、血糖和血脂，ELISA方法测定血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果肥胖儿童中MS的发生率为27.78%（15/54），超重儿童中MS的发生率为10.39%（8/77），正常儿童中没有出现MS，超重和肥胖儿童中MS发生率差异具有统计学意义（P<0.01）。MS儿童血清hs-CRP、IL-6水平[分别为(1.45±1.75)mg/ml、（4.84±0.60）pg/ml]高于异常非MS组[(0.71±1.11)mg/ml、（1.71±1.10）pg/ml],异常非MS组血清hs-CRP、IL-6浓度也显著高于正常儿童组[分别为(0.34±0.60)mg/ml、（1.35±0.70）pg/ml]，3组间血清中的TNF-α水平无明显差异（P>0.05）。结论随着体质量增加，MS的发生率显著增加，MS诊断阳性指标数量越多血清中的炎症因子hs-CRP、IL-6水平越高，hs-CRP及IL-6是导致MS发生的显著危险因素。