心肌声学造影评价大鼠心脏移植急性排斥反应模型心肌血流灌注的动态变化

目的评价心肌声学造影在检测大鼠心脏移植急性排斥反应心肌灌注变化中的价值。方法采用BrownNorway大鼠23只为同种异体移植供体[雄性，12~15周，体质量（143±23）g]，Lewis大鼠53只为同种异体移植受体、同系移植供体及受体[雄性，12~15周，体质量（158±19）g]建立大鼠心脏移植模型（同种异体移植18只，同系移植12只），按移植后第2、4、6天分为3组（每组同种异体移植6只、同系移植4只），分别行心肌声学造影，自动拟合曲线，比较不同组间A、β及A×β值差异及同组内同系移植与同种异体移植大鼠间差异。结果成功建立大鼠心脏移植模型（同种异体移植18只，同系移植12只）。同种异体移植大鼠于术后第6天A值（15.87±4.20）、β值（0.320±0.019）、A×β值（4.974±1.355）显著降低（P<0.05，P<0.01），同系移植大鼠术后第2天A值（21.71±0.017）、β值（0.365±0.013）、A×β值（7.908±0.374）低于第4、6天（P<0.05）。在同种异体与同系比较中，A与β值于术后第6天均有差异（P<0.05），而A×β值则于术后第4天出现差异（P<0.05），到第6天差异更加显著（P<0.01）。结论心肌声学造影可反映大鼠心脏移植后缺血再灌注及急性排斥反应发展过程中心肌灌注逐渐下降的变化特点，对于急性排斥反应的诊断与监测具有应用价值，A×β值为较敏感指标。