脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1、白介素-6水平的变化及其与危险因素的相关性

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1（highmobilitygroupbox-1protein,HMGB1）、白介素-6（IL-6）在脑梗死发病中的意义及其与脑梗死危险因素同型半胱氨酸、血脂、血糖、纤维蛋白原的相关性。方法筛选急性脑梗死患者40例，于病程第2、4、7、12天空腹抽取静脉血，健康对照组20例，危险因素组20例（均无急性脑血管病，但存在高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素之一），空腹抽取静脉血。采用酶联免疫吸附试验分析HMGB1、IL-6水平，采用全自动分析仪检测同型半胱氨酸、血脂、血糖、纤维蛋白原含量。结果①脑梗死患者血清HMGB1水平病程第2、4、7、12天分别为（6.548±0.364）、（8.697±0.328）、（10.491±0.512）、（5.315±0.224）μg/L，显著高于健康对照组[（2.994±0.243）μg/L]及危险因素组[（3.272±0.285）μg/L,P<0.01]，病程第4~7天达峰值。危险因素组与健康对照组比较无统计学意义（P=0.998）。②脑梗死患者血清IL-6水平病程第2、4、7天分别为（26.799±1.878）、（28.546±2.327）、（22.422±2.011）pg/ml，显著高于健康对照组[（13.275±1.214）pg/ml]及危险因素组[（15.186±1.325）pg/ml,P<0.01]，病程第2~4天达峰值，脑梗死组病程第12天与危险因素组、健康对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。③脑梗死患者血清HMGB1、IL-6水平与空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、同型半胱氨酸、纤维蛋白原呈显著正相关（P<0.05，P<0.01），与甘油三酯、极低密度脂蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白无明显相关性（P>0.05）。血清HMGB1与IL-6水平明显相关（P<0.05）。结论血清炎症因子HMGB1、IL-6在脑梗死的发病中发挥重要作用，脑梗死后患者血清HMGB1水平达峰值时间晚于IL-6，持续时间长于IL-6，两者与血糖、同型半胱氨酸、纤维蛋白原等危险因素均有明显相关性。