巨噬细胞移植对大鼠心肌梗死后细胞外基质修复的影响

目的探讨移植巨噬细胞对大鼠缺血再灌注引起的心肌梗死后细胞外基质修复和心室重塑的影响。方法贴壁法培养Wistar大鼠腹腔巨噬细胞，建立Wistar大鼠心肌缺血-再灌注模型，随机分为对照组（AMI组，n=23），巨噬细胞移植组（MΦ组，n=20），假手术组（n=12）。术后第7天和第28天，取大鼠左室心肌组织进行组织病理学分析，分别测定膨展指数、梗死面积、非梗死区心肌细胞横截面积（CSA）、梗死区及非梗死区胶原容积分数（CVF）、梗死区胶原成熟程度。结果与AMI组比较，MΦ组术后第7天膨展指数[（0.27±0.13）vs（0.41±0.19），P<0.05]、非梗死区CSA[（330.65±57.30）μm2vs(408.00±99.98)μm2，P<0.01]均显著减少，MΦ组术后第28天膨展指数[（0.30±0.11）vs(0.48±0.12，P<0.01]、非梗死区CSA[（335.80±92.52）μm2vs(515.41±93.13)μm2，P<0.01]也均显著减少；术后第7天和第28天MΦ组梗死区CVF显著大于AMI组[（53.51±5.82）%vs(45.05±3.66)%，(79.17±5.58)%vs(73.17±5.94)%，P<0.01]，非梗死区CVF显著小于AMI组[（2.37±0.65）%vs(4.84±1.81)%，(2.64±0.63)%vs(6.01±1.34)%，P<0.01]，梗死区胶原成熟程度显著大于AMI组[（0.566±0.009）vs(0.509±0.011)，(2.162±0.047)vs(1.454±0.020)，P<0.01]。结论巨噬细胞心肌内移植促进梗死区胶原沉积和成熟度增加，减少梗死范围，减轻非梗死区纤维化程度和心肌肥厚程度，从而改善心肌梗死后左室重塑。