磁共振波谱成像联合直肠指检及血清PSA在前列腺癌诊断中的价值

目的初步探讨磁共振波谱成像（MRS）联合直肠指检（DRE）与血清前列腺特异抗原（PSA）在前列腺癌诊断中的应用。方法选取血清PSA异常84例男性患者行前列腺MRS和DRE并与病理结果对照。再分析MRS联合DRE及不同水平PSA（低危组4ng/ml20ng/ml）诊断前列腺癌的灵敏度（Se）、特异度（Sp）和准确度（AR）。结果病理证实前列腺癌41例、非前列腺癌43例（良性增生41例，炎症1例，结核1例）。单纯MRS诊断前列腺癌的Se、Sp和AR分别为85.4%、83.7%和84.5%，与病理诊断有统计学一致性（K=0.69，P＜0.05）；MRS联合PSA低危组、中危组和高危组诊断的Se、Sp和AR分别为75.0%、90.0%和84.4%，66.7%、73.3%和71.4%，95.7%、87.5%和93.5%；MRS联合DRE诊断Se、Sp和AR分别为88.9%、87.5%和88.6%；MRS同时联合PSA高危组及DRE诊断Se、Sp和AR分别增加至95.7%、100%和95.8%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论MRS诊断前列腺癌具有无创和简便优点，其联合直肠指检及PSA有助于提高诊断的准确性。