类风湿性关节炎伴间质性肺病中肿瘤标志物与肺功能的相关性分析

目的探讨肿瘤标志物在类风湿性关节炎伴间质性肺病（rheumatoidarthritiswithinterstitiallungdisease,RA-ILD）中的表达及其临床意义。方法收集本院呼吸科2008年1月至2011年1月住院的82例类风湿关节炎患者。根据是否伴有间质性肺病，将其分为RA-ILD组（38例）和RA组（44例），检测两组患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)、糖蛋白抗原15-3(carbohydrateantigen15-3,CA15-3）、糖蛋白抗原19-9(carbohydrateantigen19-9,CA19-9）水平，抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体水平和肺功能包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、一氧化碳弥散量（DLCO）占预计值百分比，分析两组患者肿瘤标志物表达差异以及RA-ILD组肿瘤标志物与肺功能、抗CCP抗体相关性。结果RA-ILD组外周血CEA、CA15-3、CA19-9水平均显著高于RA组（P<0.01）；RA-ILD组FVC、FEV1和DLCO占预计值百分比均显著低于RA组（P<0.01），但是RA-ILD组抗CCP抗体水平与RA组无显著性差异(P>0.05)。RA-ILD组CEA水平与FVC、FEV1和DLCO呈负相关(r值分别为－0.499、－0.576、－0.512，P<0.0l)，但CEA、CA15-3和CA19-9均与抗CCP抗体无相关性（r值分别为－0.192、－0.264、－0.268）。结论肿瘤标志物CEA、CA15-3和CA19-9在RA-ILD中表达升高，CEA可能反应RA-ILD肺功能受损的严重程度，可能与关节损害无密切相关性。