内镜下食管环行肌切开术治疗贲门失弛缓症15例疗效分析

目的总结经口内镜下食管环行肌切开术（peroralendoscopicmyotomy，POEM）治疗贲门失弛缓症的疗效及安全性。方法对15例贲门失弛缓症患者行POEM手术治疗，分别于术后第3天、1个月、6个月和1年评估吞咽困难改善情况及并发症发生情况，对术后吞咽梗阻的改善情况和食管扩张情况进行自身对照比较。结果15例患者中14例患者均1次手术成功，1例患者因手术过程中血氧饱和度降低，呼吸衰竭，手术终止。14例患者术后吞咽困难消失或明显改善。随访1个月及1年的有效率分别为100％、87％，吞咽梗阻情况改善明显。术前15例患者食管直径（8.3±2.8）cm；POEM术后1个月，食管直径（3.2±0.8）cm；术后6个月，食管直径（3.7±1.2）cm；术后1年，食管直径（3.8±1.2）cm。术前与术后各期相比均有统计学差异（P<0.05），术后1个月与术后6个月、术后6个月与术后1年相比，食管直径均无统计学差异（P>0.05）。结论POEM作为一种新型的治疗贲门失弛缓症的治疗方法，其短期效果肯定。