猪源生物型人工骨进行胸壁重建的可行性及疗效分析

目的探讨用猪源生物材料骨进行骨性胸壁修复重建的方法及疗效。方法对6只中国杂种犬进行右侧开胸，切除第5～7肋及肋间肌，胸壁缺损9cm×8cm，用人工骨替移植替代第5、6肋。术后1周及1、3、6、12个月分别行X线照片检查，观察人工骨有无发生移位、脱落、变形及植入骨溶解变薄。术后6、12个月各解剖2只动物，分别进行大体检查，观察人工骨与犬自体骨连接处有无骨痂形成，对位、对线是否良好,犬胸壁内外表面弧度与犬胸壁是否一致；进行组织学检查，观察植入骨与犬自身骨交界处组织结构及植入骨周围有无排异反应。余下2只进行长期观察，以预测人工骨长期置入体内的可能性及转归。结果6例动物全部长期存活，X线检查人工骨无移位、脱落、变形及植入骨溶解变薄等。大体观察犬骨性胸壁内外表面塑形良好，人工骨与犬自体骨连接处有明显的骨组织及软骨组织和明显骨痂形成，移植骨对位、对线均良好；组织学观察植入骨与犬自身骨交界处由骨组织和软骨组织组成，外层为骨膜组织，有成骨细胞和破骨细胞存在，未见炎细胞浸润等排异反应,移植骨中段为纤维结缔组织包绕，内有新生血管形成。结论猪源生物型人工肋骨是一种优质骨性胸壁重建材料，置入机体后具有逐渐溶解破坏并向自体骨转化倾向。