斑点追踪成像评价冠心病患者CABG或PCI术治疗前后左室收缩功能

目的应用斑点追踪成像技术（speckletrackingimaging，STI）评价冠心病患者行冠脉内支架置入术（percutaneouscoronaryintervention，PCI）或冠脉搭桥术（coronaryarterybypassgrafting，CABG）前后不同阶段左心室的局部和整体收缩功能。方法选取新桥医院心内科2010年11月至2011年10月期间行PCI术治疗的冠心病患者35例（男性21例，女性14例），年龄（56.1±12.5）岁，选取本院心外科同期行CABG手术治疗的冠心病患者30例（男性19例，女性11例），年龄（57.8±14.8）岁，分别于手术前3d、术后1、3、6个月时行超声心动图检查，采集相应时间点的左心室二维图像；另选年龄性别相匹配的48名健康者作为正常对照组；比较分析其常规超声心动图参数、二维应变参数的变化差异，以及各组在各时间点内的相关性。结果①冠心病PCI组及CABG组术前常规心脏超声参数（E/A、LVEF）STI，参数（GBLS、GBRS、GBCS、Protapex、Protbase、Ptw）均显著低于正常对照组（P<0.05）。②冠心病PCI组术后1、3、6个月各阶段的参数值均较术前增高且呈递增趋势，但仍低于正常对照组（P<0.05）；术后各阶段参数值与术前比较差异显著（P<0.05）。③冠心病CABG组术后3、6个月STI参数与正常组比较，差异有统计学意义（P<0.05），但术后1个月测值较术前比较无明显改善（P>0.05）。④PCI及CABG组的GBLS、GBRS、GBCS均与LVEF显著性相关（P<0.01）。结论STI可以定量评价冠心病患者行PCI或CABG手术治疗前后左室局部及整体收缩功能，对评价治疗效果及预后具有重要的临床价值。